ya_schizotypic: (Default)
А я тут тестирую новые весёлые таблетки (дофаминомиметик). Если мой расчёт оправдается, они могут стать хорошей заменой бупропиону — они дешевы, продаются в каждой аптеки (входят в ЖНВЛП благодаря тому, что их выписывают паркинсоникам) и вообще классная штука со всех сторон (это не значит, что всем нужно кидаться пить дофаминомиметики, некоторые из них опасны тем, что могут спалить нафиг всю дофаминку, некоторые могут вызвать психоз, так что не слушайте меня, а консультируйтесь со своими врачами).

Первые результаты обнадёживали. Не, не с того начал, для начала нужно рассказать, с чего я вообще решил менять схему.

Началось всё с того, что 300 мг. бупра мне внезапно стало мало. Я поднял до 450 — не помогло. Я поднял до 600 — стало получше, но всё равно не то: сил нет, мотивации нет, концентрации нет, с собакой погулять — личный маленький подвиг. Про учёбу вообще не говорю — забил на неё. Спал днём по несколько часов минимум, хотя и встаю не рано, и ложусь не поздно.

В общем, нужно было что-то решать, и я решил — рискнуть и принять этот самый дофаминомиметик. Рискнуть потому, что не до конца пока что понимаю, как он будет влиять на дофаминовые рецепторы и нейроны. Одноклассники этого препарата (та же леводопа) могут необратимо повредить мозг, но он — другой. Или я ошибаюсь? Не знаю, надо разбираться, а разбираться сил не было. Сейчас они появились, и я планирую через некоторое время запилить о нём нормальную статью с пруфами и ссылками. А пока — просто личные впечатления.

Read more... )
ya_schizotypic: (Default)
Пост из серии "скорее, для себя, чем для читателей".

Общался сегодня с клиентом, дал ему задание вести протокол собственного состояния. В качестве образца скинул ему ссылку, которую когда-то шарил для форума neuroleptic.ru

Залип надолго. Какие наивные мысли, какие наивные попытки фармакотерапии! "Пантокальцин", лол! А фразочки типа "оставил "Вальдоксан" на случай реальной жести" чего стоят!

Всего год прошёл, а мироощущение изменилось настолько существенно, что я сам себя-тогдашнего не всегда понимаю. Интересно, ещё через год я сегодняшнее своё состояние тоже буду воспринимать как что-то странное и нереальное?

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1i5WLFTrq-24O2F4wsoIqfjWnVgXXPTtbHzlUNTA-zsI/edit?usp=sharing

По ссылке — мой личный дневник состояний, который я вёл с момента окончания второго пребывания в психушке и до... до тех пор, пока не устал.



   
ya_schizotypic: (Default)
Бупропион закончился 5 дней назад. Совсем. Даже тот, который был, который гораздо слабее нужного мне SR-ного (в моём случае).

Я сдулся. Я не мог пошевелиться без совершения над собой насилия. Мне тяжело было даже передвигаться по квартире. На кухне скопилась грязная посуда, на полах — слой пыли, сам я не мылся: просто не было сил на всё это. Мне даже покурить выходить было лениво. Я вернулся к тому состоянию, в котором был в феврале после выписки из дурдома.

Это было ужасно. Плюсом к полному волевому снижению шла интеллектуальная деградация. Ощущение такое, что у тебя каждый день отрезают по кусочку мозга: ещё вчера ты мог продуктивно рассуждать на тему X, а сегодня — у тебя осталась только память о том, что ты когда-то в этом разбирался, но ни знаний, ни способностей их применить не осталось. Причём это касается не только всяких там сложностей, но и элементарных бытовых вещей. Ты чувствуешь, как глупеешь с каждым днём (хотя, казалось бы, куда уж дальше).

Я пытался найти способ противостоять этому, подобрать такую фармакотерапию, которая могла бы заменить мне отсутствующий бупропион, но ничего не получалось. С маниакальным упорством я возвращался к теме, но дольше, чем на 20-30 минут (разделенных на 5-10 подходов в течение дня) меня не хватало. Тяжело разбираться с незнакомой и довольно-таки непростой областью знаний, когда нет ни способности думать, ни сил, чтобы читать.

Я лежал бесполезным бездумным овощем, и даже музыка меня не радовала. Её элементарно было сложно слушать, ведь это — раздражитель, который нужно воспринимать.

И так бы я и разлагался бы дальше, если бы не одно «но» … К счастью, данные о том, что активация 5-HT-2A-серотониновых рецепторов опосредованно влияет на дофаминэргическую передачу, ещё не стёрлись из моей памяти (см., например, тут – первое, что попалось в Гугле: «5-HT Modulation of Dopamine Release in Basal Ganglia in Psilocybin-Induced Psychosis inMan—A PET Study with [11C]raclopride», Franz X. Vollenweider, M.D., Peter Vontobel, Ph.D., Daniel Hell, M.D.and Klaus L. Leenders, M.D.).

И (вот удивительное совпадение!) у меня появилась возможность принять агонист этих самых рецепторов.

Ну, что могу сказать… Это было круто! Это есть круто! Это ОХУЕННО!

Думаю, внимательный читатель уже понял, что многое изменилось: в описанном выше состоянии я бы не смог набрать столько букв. Появились силы выполнять работу по дому. Я практически каждый день выхожу в город. Я постелил ковролин по всей квартире (подготовка к приезду щенка, им нельзя ходить по скользким полам), я снова могу читать статьи по психофармакологии, я закончил оборванную неделю назад переписку с кучей контрагентов.

Мне снова приносит удовольствие музыка! Более того, она стала какой-то живой, мои дешевые Коссы, кажется, зазвучали лучше дорогущей аудиоаппаратуры (не представляю, какой эффект был бы у меня в Earsonic’ах, сохранись они у меня). Создаётся ощущение, что ты находишься в студии вместе с исполнителями, можешь видеть каждого вокалиста, каждый инструмент.

Эффект длиться уже три дня, и я надеюсь, он будет сохраняться ещё какое-то время, за которое я успею найти для себя адекватную замену бупропиону (ну, или достать сам бупропион).

Такие дела.

Надеюсь, что завтра я проснусь в том же состоянии, в котором пребываю сегодня. Надеюсь, что я успею. Ведь я не хочу возвращаться в февраль… Я так не хочу в февраль!..



   
ya_schizotypic: (Default)
Заканчивается бупропион. Точнее, тот, который лучше всего работал, закончился ровно две недели назад. Остался другой, но он "слабее" (там релиз-формула отличается, мне прошлая, SR-ная лучше зашла). Он хуже. Он слабее. Он не делает чудеса.

Силы постепенно покидают меня, а я возвращаюсь к тому состоянию, в котором был в феврале.

Где взять новый бупропион - я не знаю: магазин, в котором я заказывал, закрылся (кинув меня на 8 K руб.) Больше его в России нигде нет. А за границей он или стоит невменяемых денег (воистину, дешевле уже на амфетамине сидеть), или не доставляется к нам.

Отчаянно ищу выходы, но не вижу их. Смысла нет. Сил нет. Деградирую. Февраль близко. Только Бетти спасает от окончательного ментального упадка.

На беспонтовые попытки потратил почти 10 K. Зачем? Почему? Просто от отчаяния.

Пытаюсь отвлечься на всякую хрень, но не получается. Тревога накатывает мучительными приступами. Но я не должен пить алпрозалам. Не имею права. Пока.

Надеюсь... Нет, не надеюсь уже. Просто по инерции дёргаюсь. Реально, я угасаю без этого препарата. Это ужасное ощущение. Ты тупеешь и слабеешь на глазах. Особенно на контрасте с тем, что было совсем недавно.

Вспоминается Киз со второй частью его "Цветов для Элджерона". Та же хуйня.

Эмоции исчезают. Мысли сложно формулировать. Частые обрывы. И музыка перестала радовать. Я боюсь. Я не хочу снова туда!

Сука, а я-то думал, выбрался. А вот хрен там. Этот пост уже дней пять пытаюсь написать, только сейчас получилось.

Безнадёжность. Беспросветность. Пиздец.



   
ya_schizotypic: (Default)
Попал тут на днях к психотерапевту. Поскольку разглашение полного содержания сессии не является этичным, приведу основные тезисы:

1. Она знает про дофамин, дофаминовые рецепторы и их роль в формировании депрессивной и негативно-шизофренической симптоматики. Это очень круто, мне такой специалист попадается впервые (если не считать К., разумеется, но она не может быть моим терапевтом по ряду причин).

2. Она одобряет мою схему лечения. При словах «милнаципран» и «амисульприд» не падает в обморок и не начинает голосить: «Ужас-Ужас», как это делают многие её коллеги. Рассказал ей про бупропион. Она про него не знала (что не удивительно, ведь препарат в России не зарегистриован), но обещала к следующему сеансу погуглить и подготовиться. Люблю специалистов, которые вот так запросто могут сказать: "Сейчас я этого не знаю, но дай мне время, и я разберусь". Они офигенны.

3. Она пообещала мне рецепт на алпразолам (да, она не боится использовать бензодиазепины амбулаторно). Это просто офигенно круто. Попробовав его в дурке, я влюбился в этот препарат, но достать его никак не получалось. И если она даст мне на него рецепт, это может стать реальным прорывом в моём лечении (при условии, конечно, что мне удастся найти надёжного поставщика бупропиона, который, к моему великому сожалению, у меня заканчивается).

4. Рассказал ей о мыслях попробовать амфетамин и кокаин в микродозах в качестве основы терапии. Не получил осуждения (что очень обрадовало, вот, что значит настоящий профессионал), более того, она вполне конструктивно обсудила со мной риски и потенциальные эффекты такой терапии.

Более того, она дала интересную и весьма разумную / обоснованную рекомендацию: попробовать арипипразол, прежде, чем переходит к этому варианту. Очень порадовала аргументация: не «Ах, это же наркотики, ужас-ужас!», а чётко, по делу, со ссылками на исследования и описания механизма изменения проводимости серотониновых и дофаминовых путей. Приятно пообщаться с настоящим профессионалом, чёрт возьми!

5. Она знает о холинэргических рецепторах и их роли в формировании / уменьшении шизо-симптоматики. Более того, она смогла дать несколько интересных и полезных комментариев относительно моего курения (никотин активирует ацетилхолиновые рецепторы определённого вида). И это тоже безумно доставило.

6. Она пообещала дать мне ответ матёрых исследователей из НЦПЗ относительно того, чем из подручных средств можно заменить бупропион. Честно говоря, не особо верю, что такая замена возможна, но послушать мнение компетентных товарищей по столь актуальному вопросу было бы интересно.

7. В конце сессии она сказала, что «ты и сам всё знаешь» и взяла с меня в три раза меньше денег, чем планировалось изначально. Что тоже характеризует её крайне положительно: она действительно работает с пациентом, а не стремится вытянуть из него деньги.

8. Она предложила довольно рискованный эксперимент, который, в случае успеха, возможно, вернёт мне часть работоспособности. Собственно, ничего такого, о чём бы я не думал, но она сделала одно важное дополнение — использование алпрозалама. Как только я смогу его достать, я непременно проведу его.

В общем, я протащился. Честно. Не думал, что во Владивостоке есть специалисты такого уровня. Ну, или мне просто всё время не везло, и я попадал ко всяким православным психиатОрам :(

P.s.: Дабы не сочли за рекламу, контактов не даю. Но если они вам действительно нужны — напишите.


   
ya_schizotypic: (Default)
Вот лечусь я, лечусь, а толку… Или таки есть? В общем, пришла мне тут в голову идея применить научный подход и проверить, а как оно там на самом деле — есть ли толк от лечения или нет.

Конечно, инструментов, способных однозначно измерить психическое здоровье и сравнить показатели «до» и «после» ещё не придумали, и во всех основных руководствах (что МКБ, что DSM-IV) подчёркивается важность именно врачебного осмотра, говорится, что на одних тестах далеко не уедешь, что окончательное решение должен принимать опытный психиатр, но это не значит, что нельзя попробовать.

Особенно с учётом того, что опытного психиатра в наличии нет.

Тем более, что у меня есть данные прохождения теста СМИЛ от 24 октября 2015-о года. Это период между госпитализациями, когда я уже относительно оправился после первого заезда в дурку, но ещё не попал туда во второй раз и, соответственно, не был подвержен ужасным эффектам второго «курса лечения» (вернулся я во второй раз совершенно убитым, но речь не об этом).

Короче говоря, это не самый плохой период в моей жизни за последнее время, более того, это период регулярного приёма агомелатина (первый антидепрессант, который реально работал в моём случае, с которым я мысленно сравниваю действие всей остальной психофармы). Т.е. не самое «дно», а вполне себе благополучный (относительно, конечно) отрезок жизни после манифестации болезни. Тем интересней будет сравнивать.

О методике тестирования

СМИЛ (модифицированный и адаптированный MMPI) — это такой большой и крутой тест на определение особенностей личности.
Read more... )


   

Profile

ya_schizotypic: (Default)
ya_schizotypic

July 2017

S M T W T F S
       1
2345678
9 1011 12 131415
1617 18 1920 2122
23242526272829
3031     

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 21st, 2017 10:35 pm
Powered by Dreamwidth Studios